Вы здесь

Как определить аппендицит у ребенка

силуэт ребёнка, сидящего на полу

Аппендицит - воспаление отростка слепой кишки. Это отросток называется аппендиксом или аппедикулярным отростком. В основе этого заболевания лежит воспаление всех слоев отростка, чему способствует большое количество лимфоидной ткани. А вот в отношении причин воспаления, до сих пор, остается много вопросов. Наиболее вероятной является развитие патогенной флоры в просвете отростка.

Острым аппендицитом заболевает каждый 5-й житель планеты. Преимущественно, в возрасте до 40-ка лет. Хотя, он может встречаться в любом возрасте. У детей, заболеваемости острым аппендицитом, чаще всего, отмечается в возрасте от 3 до 6 лет.

Важно знать, что клинические проявления заболевания в детском возрасте, несколько отличаются от таковых во взрослом состоянии.

Особенности нормального строения брюшной полости детей.

Как известно, болевые рецепторы брюшной полости располагаются в брюшине и большом сальнике Поэтому, появление боли означает их раздражение. И если, брюшина не вовлекается в патологический процесс, он может некоторое время протекать незаметно.

При этом, раздражение брюшины органа вызывает формирование так называемой внутренней боли. Она имеет нечеткий характер, ноющая, тупая или колющая. В случае, если раздражению подвергается висцеральная брюшина и тем более большой сальник, возникает острая, локализованная боль.

У большого сальника есть такая замечательная функция, как возможность отграничивать патологический очаг. То есть, не давать ему распространятся.

У детей первых лет жизни, процесс формирования брюшины еще не закончен, а большой сальник даже не покрывает толстый кишечник. В норме, у взрослых, он покрывает весь кишечник.

Особенности протекания аппендицита у детей.

Воспаление аппендикулярного отростка в разные возраста протекает по-разному.

Из-за слабого развития лимфоидной ткани у детей до 3-х лет, аппендицит встречается значительно реже. В возрасте от 3 до 8-10, лет идет интенсивный рост, поэтому формирование брюшины еще не завершено. Результатом этого является меньшая степень локализации боли, а отсутствие большого сальника вблизи отростка делает отграничение воспаления практически невозможным, поэтому оно очень быстро распространяется на соседние органы. В частности, на толстый кишечник.

Это в свою очередь, приводит к тому, что токсины лучше проникают в кровь. А значит, явления интоксикации наступают раньше, чем у взрослых.

В финале воспаления могут быть два варианта. Первое - аппендикулярный отросток лопается, и гной изливается по всей брюшной полости. Это приводит к развитию перитонита, который, до сих пор, является одним из самых грозных заболеваний, так как имеет достаточно высокий процент смертности. То есть, данное заболевание не редко заканчивается летально.

Второй вариант - формирование аппендикулярного инфильтрата. Эта ситуация происходит в случае, когда соседние органы "стремятся" отгородить отросток и как бы группируются вокруг него. Воспаление охватывает и их, но из-за того, что на это требуется время, вокруг успевает сформироваться отграничение из соединительной ткани. Аппендикулярный инфильтрат может стать причиной перитонита, но уже без разрыва отростка. Или замедлить свое развитие на неопределенный срок. При этом функция органов, участвующих в отграничении отростка будет прогрессивно ухудшаться, а токсины в еще большем размере будут проникать в кровь.

Основные признаки аппендицита у детей.

На первом этапе воспаления, ни каких признаков может не быть. Но если они появляются, то самый первый симптом - боль. Она будет иметь место во весь период заболевания. Но здесь важно учитывать, что отросток до 5-6 лет не имеет собственной брюшины. Значит, что появление болей, говорит о том, что воспаление затронуло брюшину толстого кишечника, где она есть.

В свою очередь, раздражение брюшины толстого кишечника приводит к усилению его перистальтики - волнообразного сокращения мышечного слоя, необходимого для продвижения содержимого. Одновременно, снижается способность всасывания воды и электролитов. Поэтому, чуть позже болей или одновременно с ними появляется расстройство стула - понос. Он носит не постоянный характер, слабо выражен. То есть количество жидкого стула не много, а количество актов дефекации не превышает 3-4. Обычно, ребенок "жидко" ходит 1-2 раза.

Характер стула и его частота зависят от возраста. У более младших (до 3-5 лет) детей стул жидкий и ходят они чаще. Для более взрослых (7-8 и старше) детей характерен так называемый кашицеобразный стул (2-3 раза).

Также, может быть рефлекторное увеличение работы желудка, что сопровождается рвотой. Она также носит не постоянный характер и отмечается не более 1-3 раз.

Дальнейшее развитие воспаления у младших и более старших детей идет по-разному.

Боли в животе у детей до 6-7 лет практически не будут локализоваться. Это связанно как со слабым развитием брюшины, так и еще не развитым большим сальником.

Зато, будет прогрессивное ухудшение состояния. Начнет повышаться температура, когда это будет 37,5, а иногда - 38 и выше. Одновременно возникают симптомы интоксикации: слабость, головная боль, может быть головокружение.

Для детей старше 6-7 лет, характерен так называемый период временного мнимого благополучия. Когда, боли в животе стихают и начинают локализоваться только в одном месте - правая подвздошная область. Жидкий стул и рвота прекращаются. При этом, температура может быть слегка повышена (37,0-37,7), но общее самочувствие не страдает. Так может продолжаться до разрыва отростка или формирования аппендикулярного инфильтрата.

Диагностика аппендицита.

Мало того, что аппендицит может иметь не типичную клинику, "маскироваться" под различные другие заболевания, так его диагностика у детей представляет определенные трудности.

При появлении следующих признаков, необходимо в обязательном порядке показать ребенка врачу.

  • жалобы на боли в животе, с одновременными или отсроченным появление жидкого стула и/или рвоты.
  • боли в животе и повышение температуры тела или явления интоксикации.

У маленьких детей, которые не могут детально рассказать о том, что их беспокоит, или которые просто еще не умеют говорить, данные явления можно заметить по изменению поведения. Ребенок становится плаксивым и капризным, беспокойным, отказывается от пищи, вял. Боли в животе у таких детей можно заподозрить по тому, что они кричать и отдергивают руку при попытке потрогать живот.

Комментарии

16 мая, 2018
Интересно<a href=http://es.education-uk.ru/karta-sajta>.</a>
29 мая, 2018
<a href=http://askon-agro.ru/><img src="https://b.radikal.ru/b31/1805/b8/17c00d8ce48a.png"></a> Если вы считаете, что оборудование для живности не является результативным, то вы сильно не правы. Сейчас невероятно много в АПК зависит от оборудования. Именно из-за этого мы предлагаем вам зайти <a href=http://www.askon-agro.ru/catalog/oborudovanie-dlya-zhivotnovodstva/doilnoe-oborudovanie/doilnaya-ustanovka.html>установка для доения коров</a> сюда, где вы сможете просмотреть всё об оборудовании для животноводства. На askon-agro.ru есть вся точная информация касаемо оборудования. В связи с этим доильное оборудование позволяет получать больше продукта, нежели обычным способом. А стойла и кормушки, которые изготовлены из очень хороших материалов, может посодействовать тому, чтобы живность давала великолепные результаты. Сейчас очень многое в АПК зависит и от ферм. Правильно построенная ферма есть залогом успеха. Ведь население не обладают огромными территориями, несмотря на это, спроектировать ферму, где будет всё необходимое на небольшом участке – реально. Компания предлагает также и сырьё для животных. На портале вы можете выбрать все необходимые белки. Если вы не владеете информацией, как поить животных, то консультанты вам предоставят консультацию. Важно то, что в фирме за каждое направление отвечает персональный специалист. Это позволяет новым клиентам досконально разобраться в любом интересующем вопросе. Организация оказывает гарантийное обслуживание. Если по какой-то причине какой-то механизм будет дефектным, вам не нужно платить за ремонт подробнее тут <a href=http://www.askon-agro.ru/catalog/stroitelstvo-i-proektirovanie-ferm/proektirovanie/proektirovanie.html>http://www.askon-agro.ru/catalog/stroitelstvo-i-proektirovanie-ferm/proektirovanie/proektirovanie.html</a> Обслуживание организацией производится согласно договору, который заключается вовремя сделки. Только это позволяет без особых трудностей получить квалифицированную помощь в необходимый срок. Организация также доставляет всё необходимое по адресу. Вам не придётся заказывать транспорт для транспортировки аппаратов. Компания разработала внутреннюю логистику, которая предоставляет возможность быстро перевозить аппараты и вещи покупателям.

Добавить комментарий

CAPTCHA на основе изображений
Введите символы, которые показаны на картинке.