Желудочный грипп: симптомы, лечение

Желудочный грипп (другое известное название кишечный грипп) - заболевание желудочно-кишечного тракта, вызываемые вирусами норовирус и ротавирусы.

Краткая характеристика возбудителя и пути заражения.

Норовирус и ротавирусы является типичными вирусами, которые содержат рибонуклеиновую кислоту - РНК-содержащие вирусы. Поэтому они обладают несколько схожими свойствами - способностью использовать для жизнедеятельности, достаточно быстро делящиеся клетки. В данном случае, это энтероциты - клетки слизистой кишечника. Хотя, ротовирусы могут поражать и слизистую носоглотки.

Устойчивость несколько различается. Оба вируса достаточно хорошо переносят высыхание. Но, нововирус лучше переносит воздействие спиртов, так как в составе его оболочки нет жиров, которые имеются у ротавирусов. С другой стороны, заболеванию желудочным гриппом, вызванным нововирусом больше подвержены лица с первой группой крови. Для ротавируса такая тенденция не наблюдалась. Тем не менее, оба вируса вызывают схожие заболевания, характеризующиеся расстройством желудочно-кишечного тракта.

Естественно, что эволюция привела к контактно-бытотовому пути их распространения. Поэтому, заражение происходит от больного человека к здоровому через грязные руки и зараженную пищу. В связи с этим, желудочный грипп имеет характер эпидемических вспышек, которые наблюдаются среди членов достаточно замкнутого коллектива. Кстати, впервые возбудители желудочного гриппа были выявлены, как раз, при исследовании заболевших в подобных коллективах. Например, норовирус первый раз были изучен учеными из США, которые обследовали детей из одной школы, где отмечалась большое количество заболевших со схожей симптоматикой: тошнота, рвота, жидкий стул, повышение температуры тела.

Патогенез и клиника.

После попадания вирусов в кишечник, они внедряются в его клетки, где и начинается их жизнедеятельность. Оболочка вируса распадается, а его РНК, посредство специальных ферментов проникает в ядро энтероцита и встраивается в его генетический аппарат. В результате, весь метаболизм клетки начинает работать на создание новых вирусных РНК. После того, как они созреют, их "одевают" в белковую оболочку и они массово начинают покидать клетку. Последняя, при этом погибает. Вирусы, внедряются в новые клетки, и процесс продолжается заново. Но, для того, чтобы появились признаки заболевания, необходимо время, за которое разрушается достаточно большое количество энтероцитов. Это период называется инкубационным.

Для ротавирусов он колеблется от 1 до 3-5 дней. Чаще всего, первые признаки ротавирусной инфекции возникают на второй день после заражения.
Для норовируса инкубационный период не превышает 4 дней. А минимальным является 10 часов. Но, наиболее часто, заболевание также начинается на второй день.

В любом случае, заболевание начинается с тошноты, рвоты, болей в животе и жидкий стул. Все эти симптомы объединены под одним названием - гастроэнтероколит. Одновременно происходит повышение температуры тела. Чем больше количество вирусов, тем выше температура.

Течение заболевания при желудочном гриппе норовирусной природы протекает в течении 7 суток. Если возбудителем являются ротовирусы, заболевание может длиться до 14 дней. Обычно - 10 дней. 14 характерно для тяжелой формы.

Осложнения не зависят от вида вируса. На их появление и степень выраженности влияет степень тяжести гастроэнтероколита. К самому главному осложнению относится обезвоживание. Оно вызывает слабость, головокружение, снижение массы тела. В тяжелом случае могут быть судороги, нарушение ритма сердца, развитие острой почечной недостаточность паралич дыхательных мышц.

Лечение.

Не смотря на то, что желудочный грипп в целом имеет благоприятный исход, лечить его обязательно, так как развитие осложнений встречается нередко.

Первым делом должна быть налажена инфузионная терапия. В зависимости от тяжести состояния, она может быть в виде употребления жидкости. Или, при невозможности пить воду, проводят внутривенное капельное вливание.

Обязательно назначаются сорбенты, вещества, которые притягивают на себя все содержимое желудочно-кишечного тракта. Это смекта, активированный уголь, полифепам и др.

Все лечение должно проводиться на фоне строгой диеты. В нее входят каши на воде с солью, компот из сухофруктов, нежирный куриный бульон с сухарями. Молоко, кисломолочные продукты, груши, виноград должны быть исключены на весь период лечения.

Специфического противовирусного препарата не существует. Поэтому, все лечение должно соответствовать тяжести заболевания.